Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby - przewlekła choroba wątroby, polegająca na gromadzeniu we wnętrzu hepatocytów kropel tłuszczu. Stłuszczenie wątroby pojawia się w przypadku wystąpienia „sprzyjających” czynników w organizmie, którymi są bądź niewłaściwa dieta, bądź współistniejące choroby.

Podziały
Najczęstszą przyczyną stłuczenia wątroby jest nadużywanie alkoholu. Wyodrębniono wręcz osobną grupę chorób wątroby wywołaną przez alkohol – więcej o tych chorobach w artykule Alkoholowe uszkodzenie wątroby.
Stłuszczenie wątroby wywołane przez inne czynniki, to inaczej : niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NALFD), a powikłaniem tej choroby jest niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH).

Występowanie
Nie ma dokładnych danych, co do ilości osób ze stłuszczeniem wątroby w Polsce. W USA szacuje się, że ok. 20% (!) Amerykanów ma tę chorobę.
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby – Przyczyny
• Nadwaga, otyłość
• Niewłaściwa dieta (Fast foody, duża ilość tłuszczów)
• Cukrzyca t.2
• Zaburzenia gospodarki lipidowej
• Niektóre leki
• Współistniejące wirusowe zapalenia wątroby
• Predyspozycje genetyczne

Objawy
Nie występują objawy specyficzne dla stłuszczenia. Czasem żadne objawy mogą nie pojawiać się. I części osób stwierdza się:
• uczucie przewlekłego zmęczenia
• złe samopoczucie
• obniżenie sprawności fizycznej i psychicznej
• zaburzenia snu
• pobolewania w prawym podżebrzu

Badania
• przede wszystkim USG j.brzusznej – stwierdza się w nim powiększenie wątroby oraz wzmożoną echogeniczność (wątroba w obrazie jest „jaśniejsza”, na tej podstawie wprawny ultrasonografista może stwierdzić właśnie podwyższenie echogeniczności)
• badania krwi - zwiększenie parametrów wątrobowych (AlAT (GPT) i AsPAT (GOT)), często hiperglikemia (podwyższenie wartości cukru we krwi)
• biopsja – nie jest standardowym badaniem, wykonuje się ją dopiero przy podejrzeniu wystąpienia powikłań (włóknienie, marskość, rak)

Leczenie
Stłuszczenie wątroby jest odwracalne, pod warunkiem zmiany trybu życia. Jeżeli stłuszczenie wątroby wynika z nadużywania alkoholu – postępowanie jest bardzo proste – CAŁKOWICIE odstawić alkohol (piwo to też alkohol !).
Leczenie niealkoholowego stłuszczenia wątroby to przede wszystkim SCHUDNIĘCIE i zmiana sposobu odżywiania (mniej tłuszczu, więcej owoców i warzyw). W przypadku współistnienia chorób (cukrzyca, wzw), właściwe leczenie tych chorób. Warto również przejrzeć spis leków, które chory ewentualnie spożywa, aby sprawdzić, czy któryś z nich nie zwiększa prawdopodobieństwa stłuszczenia wątroby.

Rokowanie
U większości chorych, w przypadku właściwego leczenia (patrz wyżej) dochodzi do regeneracji wątroby.
U 15-30% dochodzi do rozwinięcia NASH (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby), którym objawy są bardziej nasilone i istnieje większe prawdopodobieństwo przejścia we włóknienie, czy marskość wątroby (odpowiednio 38% i 25%). W przypadku stłuszczenia wątroby niebezpieczeństwo przejścia we włóknienie to 20%, a marskość wątroby 4%.

Źródło: Futuramed.pl wikipedia.pl kuma.us