Zapalenie jąder i najądrzy

Zapalenie jąder (łac. orchitis) – powikłanie występujące raczej u starszych chłopców i mężczyzn[potrzebne źródło]. Objawia się silnym bólem krocza i lędźwi oraz obrzękiem jąder i moszny. Świnkowe zapalenie jąder u chorujących w wieku pokwitania może prowadzić do zaburzenia wytwarzania plemników i w efekcie do bezpłodności w dorosłym życiu.

Objawy

Bolesne powiększenie zawartości moszny, zwykle jednostronnie, z zaczerwienieniem i wygładzeniem skóry moszny, gorączką. Odczyn zapalny dość łatwo przechodzi między jądrem i najądrzem, stąd wyróżnienie osobno bakteryjnego zapalenia jądra i zapalenia najądrza jest możliwe tylko we wczesnych fazach. Często wystąpienie choroby poprzedzają objawy infekcji układu moczowego lub oddechowego. Dolegliwości związane z oddawaniem moczu często współistnieją z objawami zapalenia najądrza i jądra.

Badania dodatkowe
Podstawowe
Badania krwi, USG jąder.
Specjalistyczne
Badanie dopplerowskie przepływu krwi w szypule jądra przy wątpliwościach diagnostycznych.

Opis choroby
Definicja choroby
Zwykle stan zapalny zaczyna się w najądrzu, do którego bakterie docierają z dróg moczowych przez nasieniowód. Wystąpienie dolegliwości poprzedzają wówczas lub współistnieją objawy zakażenia układu moczowego (pieczenie przy oddawaniu moczu, częstomocz, pieczenie w cewce moczowej). Niekiedy punktem wyjścia zakażenia są drogi oddechowe, wówczas jako pierwsze rozwija się zapalenie jądra wywołane przez bakterie docierające drogą krwi. Wirusowe zapalenie jądra jest częstym powikłaniem świnki. Przyczyną zapalenia jądra może być także gruźlica.

Występowanie
Na ogół u mężczyzn po okresie dojrzewania. U starszych najczęściej zapalenie najądrza i jądra jest powikłaniem infekcji dróg moczowych, u młodszych następuje w wyniku dostania się bakterii do jądra drogą krwi lub zakażeń przenoszonych drogą płciową. U chłopców zapalenie jądra jest powikłaniem świnki.
Co sprzyja zachorowaniu - czynniki ryzyka
Infekcje układu moczowego, zakażenia przenoszone drogą płciową.
Choroby współistniejące lub sprzyjające wystąpieniu tej choroby
Wirusowe zapalenie ślinianek przyusznych - świnka.
Powikłania choroby
Ropień jądra, przewlekłe zapalenie najądrza, bezpłodność.
Rokowanie
Zazwyczaj dobre.

Leczenie
Postępowanie ogólne
Leżenie, uniesienie moszny, okłady miejscowe.

Dieta
Obfita podaż płynów.
Ruch, rehabilitacja

Leczenie chirurgiczne
Konieczne w ropniu jądra, może być wskazane w przypadku wątpliwości diagnostycznych (różnicowanie ze skrętem jądra). Metodą leczenia nawracającego i/lub przewlekłego zapalenia najądrza jest jego usunięcie.

Leki bez recepty
Przeciwbólowe, przeciwgorączkowe.
Leki na receptę
Antybiotyki (najczęściej tetracykliny, ko-trimoksazol, makrolidy, chinolony, aminoglikozydy), niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Paraleki
Gdzie się leczyć?
Przypadki niepowikłane mogą być leczone przez lekarza rodzinnego. Przy wątpliwościach diagnostycznych, podejrzeniu powikłań lub braku efektu leczenia wskazana jest konsultacja urologiczna.
Leczenie szpitalne
W przypadkach konieczności leczenia operacyjnego i braku skuteczności antybiotykoterapii preparatami doustnymi.

Źródło: swiatzdrowia.pl wikipedia.org